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全球速看：肺癌化疗后易致消化系统受损分期做好饮食干预

时间：2023-02-22 18:42:06 来源：湖南日报

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，起源于支气管粘膜或腺体，在我国恶性肿瘤的发病率居第一。靶向治疗、免疫治疗、化疗是肺癌药物治疗的主要手段，常用药物有吉非替尼、埃克替尼、帕博利珠单抗、贝伐单抗、紫杉醇、顺铂、卡铂、长春瑞滨、吉西他滨等。

靶向治疗、免疫治疗副作用主要有皮肤毒性、内分泌的系统不良反应、肝脏毒性，消化道反应较为少见。化疗的主要毒副反应集中在消化系统和造血系统。消化系统受损主要表现为食欲不振、厌食、恶心、呕吐等。造血系统受损表现为白细胞、中性粒细胞、血小板及血红蛋白的下降。食欲严重减退，进食减少会导致营养摄入不足；营养不良，抵抗力下降，可进一步造成机体损伤，形成恶性循环。通过饮食干预使营养状况得到改善，大部分不良反应可得到缓解。那么化疗期间究竟该如何调整饮食呢？

(资料图片仅供参考)

化疗前饮食（靶向、免疫治疗前也可适用）

治疗前需给予均衡的营养，每日的饮食中要包含谷薯类（米饭、面食）200～250克、肉禽蛋类（瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、鸡蛋等）200～250克、豆制品50～100克、奶类250～500克、蔬菜300～500克、水果200克。适当吃一些新鲜的水果，如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等。这些水果含有丰富的维生素C、维生素B，能有助于维生素的补充，降低毛细血管通透性，减少出血，促进组织再生，帮助伤口愈合。化疗开始的前一天不宜进食过饱（避免加重化疗期的消化道反应），建议低脂肪饮食，多吃一些蔬菜水果，避免进食油腻、辛辣、刺激食物。

化疗中饮食

肺癌患者化疗期间可能会出现较明显的消化道反应，如恶心、呕吐、纳差等。化疗中的饮食宜清淡易消化，进食时要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧。为防止加重呕吐，化疗开始前1小时不要喝太多的水。食欲不佳时，可吃一些开胃食品，如山楂、扁豆、萝卜、香菇、陈皮、山药等刺激食欲恢复。呕吐严重时，应避免进食过油或过甜的食物，避免接触油烟、香烟，以免加重不适感。如患者只能进食少量稀流质：菜汤、米汤、果汁等，需少量多餐，每天至少达到6餐，因为单纯的流质饮食极易导致营养不良的发生。

为预防化疗期间的血象下降，可多吃一些帮助补血的食物，如动物肝、动物血、牛肉等。高蛋白质食品有助于升高白细胞，如奶类、蛋类、瘦肉、黑鱼、河蟹、黄鳝等，化疗期间可适当增加摄入。当进食总量不足时，要在医生或专业营养师的指导下合理补充口服肠内营养制剂。

化疗后饮食

化疗后患者的身体还是比较虚弱的，需要休养几天，等待胃肠功能的恢复，不宜马上就开始大补特补。这段时间可先吃一些易于消化吸收的食物，如稀饭、面条、饺子、包子、鱼肉、蒸蛋、豆腐、鸡肉、西红柿羹、土豆泥、香蕉、果酱等。待胃肠道功能正常后再恢复至正常饮食。这时每天要摄入足够量的优质蛋白质食物，避免进食的食物过于单一。食物做到多样化，饮食搭配丰富合理，这样更有利于身体吸收到足够的营养素。出院后，还可以到营养门诊随诊，在营养师的指导下制定个性化营养方案，定期监测体重和体质指数，这样更有利于康复期的身体恢复。

通过饮食调整，结合适当的运动，保持乐观开朗的心态，积极配合医生治疗，以求达到最佳的治疗疗效。

湖南省肿瘤医院营养科沈华胡萍

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